Rapport d'activité 2007

1 – Aspect quantitatif

Nombre de consultations en 2007 : 260

Nombre de patients suivis en 2007 : 145 patients

2 – Données socio-démographiques

Âge moyen : 38 ans

Majorité de femmes : 62,5%

Logement

- Fixe : 20 %

- Précaire : 72 %

- Sans logement : 8%

3 – Donnée médicales

A l’issue des consultations d’accès aux soins une ou plusieurs pathologies étaient dépistées chez 94,2% des patients.

Pathologies dépistées :

- Pathologies cardiovasculaires : 20% (dont la moitié d’hypertension artérielle)

- Problèmes psychiatriques : 4,2%

- Diabète : 5 %

- Système digestif : 14,2%

- Gyneco-obstétriques : 14,2%

- Neurolgique : 7,5%

- Uro-néphrolgie : 5,8%

- Ostéo-articulaire : 16,7 %

- Ophtalmologique : 2,5%

- Hématologie : 2,5%

- Infectieux : 7,5%

- ORL : 5,8%

- Appareil respiratoire : 3,3%

On peut noter que 5,8% des patients ont été dépistés positifs pour le VIH ou l’hépatite B ou C (2,5% des patients étaient infectés par le VIH).

Parmi les patients, 6,7% ont été adressés aux urgences médicales et 31,7 % orientés vers un spécialiste.

4 - Conclusion :

La consultation d’accès aux soins, ouverte depuis mai 2006, fait maintenant partie du paysage médical des Hauts de Seine. Son accessibilité (consultations sans rendez-vous), la présence d’un plateau technique performant, les différents acteurs mis en jeu (médiatrice de santé, médecins généralistes, assistantes sociales…) en font une véritable porte d’entrée aux soins pour une population en situation de précarité, ignorant souvent son droit à se faire soigner.

L’activité croissante de cette consultation (pour la même période, la fréquentation a triplé) montre non seulement son efficacité mais aussi, et malheureusement, sa nécessité.

En 2007, le profil démographique des consultants montre une population jeune (âge moyen 38 ans), avec une majorité de femmes (62,5%). 89% des patients n’ont aucune couverture sociale, conformément à l’orientation souhaitée pour cette consultation. Le plus souvent une ouverture des droits a été mise en place, ce qui a permis ensuite aux patients d’aller vers une structure (par exemple centre municipal de santé) ou vers un médecin généraliste libéral, afin d’assurer la continuité des soins. L’obstacle majeur d’accès à une couverture maladie, relevé par la médiatrice de santé, est l’obligation d’obtenir un justificatif de domiciliation sachant que 72% de cette population vit dans un logement précaire. Viennent ensuite la difficulté d’avoir un justificatif de ressource, et enfin la barrière linguistique (chez 19,7% de nos consultants).

Sur le plan médical, une ou plusieurs pathologies ont été détectées chez 94,2% des consultants. Un bilan de dépistage est réalisé systématiquement, adapté à l’origine géographie du patient. L’infection par le VIH, l’hépatite B ou C a été dépistée chez 5,8% des patients, un chiffre considérable par rapport à la population générale. Par ailleurs dans 6,7% des cas le patient a été adressé directement aux urgences montrant un recours parfois tardif aux soins (méconnaissance des dispositifs en place, des droits). Il est notable que dans presque 1/3 des cas un avis spécialisé a été sollicité du fait de pathologies complexes.

La pérennité de cette consultation semble indispensable pour assurer l’accès aux soins aux personnes les plus démunies.

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